بررسی ارزش پاپ اسمیر در تشخیص نئوپلازی سرویکس در مقایسه بایافته های هیستوپاتولوژیک

Authors

دکتر فرح فرزانه

farah farzaneh infertility and reproductive health research center, imam hossein hospital, shahid madani st, teharan, iran.استادیار، گروه زنان و زایمان، واحد تحقیقات سرطانهای زنان، بیمارستان امام حسین، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دکتر مریم تمیمی

maryam tamimi دکتر زهره امیری

zohreh amiri دکتر کامیاب علیزاده

kamyab alizadeh

abstract

سابقه و هدف: اگرچه طی بیش از 60 سال گذشته پاپ اسمیر موفقیت چشمگیری در کشورهای مختلف در زمینه غربالگری و تشخیص زودرس سرطان سرویکس از خود نشان داده است، ولی همچنان سرطان سرویکس پنجمین سرطان شایع زنان در ایران محسوب می شود. ارزش تشخیصی پاپ اسمیر در مراکز بهداشتی درمانی ایران در مقایسه با استانداردهای بین المللی نیاز به بررسی بیشتری دارد. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارزش پاپ اسمیر در تشخیص نئوپلازی سرویکس در مقایسه با یافته های حاصل از بیوپسی سرویکس به عنوان استاندارد تشخیصی می باشد. مواد و روشها: در این بررسی مقطعی، کلیه خانمهای غیرحامله داوطلب که در فاصله سالهای 88 ـ86 جهت انجام پاپ اسمیر روتین به کلینیک زنان بیمارستان طالقانی مراجعه کرده بودند و بر اساس یافته های بالینی و تشخیص متخصص کولپوسکوپیست اندیکاسیون انجام کولپوسکوپی را داشتند، وارد مطالعه شدند. از افراد واجد شرایط پاپ اسمیر تهیه شد و به طور همزمان کولپوسکوپی و بیوپسی نیز انجام شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی تست پاپ اسمیر در تشخیص نئوپلازی سرویکس در مقایسه با یافته های بیوپسی سرویکس به عنوان استاندارد طلایی محاسبه گردید. یافته ها: براساس نتایج پاتولوژی بیوپسی سرویکس در 67% مراجعین یافته غیرطبیعی وجود داشت که شامل تظاهرات پاپیلومای ویروسی و نئوپلازی گرید 1، 2 یا 3 بود. در حالی که تنها در نمونه پاپ اسمیر 21% از افراد یافته غیرطبیعی وجود داشت. براساس مقایسه نتایج پاپ اسمیر و پاتولوژی بیوپسی سرویکس، حساسیت پاپ اسمیر جهت تشخیص نئوپلازی سرویکس 9/23%، ویژگی آن 8/84% و ارزش اخباری مثبت آن 2/76% و ارزش اخباری منفی آن 4/35% محاسبه گردید. نتیجه گیری: کمتر بودن حساسیت و ویژگی پاپ اسمیر در این مطالعه نسبت به سایر گزارشات ارائه شده جهانی، نیاز به کنترل کیفی بیشتر مراحل انجام پاپ اسمیر از جمله نمونه برداری، آماده سازی و تفسیر نمونه ها را می تواند مطرح نماید. همچنین پیشنهاد می شود مطالعات مشابه با تعداد نمونه بیشتر در سایر مراکز و به ویژه مراکز مراقبتهای بهداشتی در ایران انجام گردد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی ارزش پاپ اسمیر در تشخیص نئوپلازی سرویکس در مقایسه بایافته‌های هیستوپاتولوژیک

سابقه و هدف: اگرچه طی بیش از 60 سال گذشته پاپ‌اسمیر موفقیت چشمگیری در کشورهای مختلف در زمینه غربالگری و تشخیص زودرس سرطان سرویکس از خود نشان داده است، ولی همچنان سرطان سرویکس پنجمین سرطان شایع زنان در ایران محسوب می‌شود. ارزش تشخیصی پاپ‌اسمیر در مراکز بهداشتی درمانی ایران در مقایسه با استانداردهای بین‌المللی نیاز به بررسی بیشتری دارد. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارزش پاپ‌اسمیر در تشخیص نئوپلا...

full text

اهمیت پاپ اسمیر در تشخیص سرطان سرویکس

سرطان سرویکس از شایعترین سرطانها در کشورهای در حال توسعه و دومین سرطان شایع زنان در جهان است، در حالیکه با استفاده از بررسیهای سیتولوژیکی و سایر روشها می توان این بیماری را در مراحل اولیه به آسانی تشخیص داد. هدف از غربالگری سرطان سرویکس تشخیص ضایعات پیش تهاجمی و کاهش خطر مرگ و میر ناشی از این بیماری می باشد.یکی از رایج ترین روشهای غربالگری و تشخیص زودرس ضایعات پیش تهاجمی آزمایش پاپ اسمیر است. ق...

full text

مقایسه ابزار براش کامبی با سرویکس براش در جمع آوری سلول های سرویکس در پاپ اسمیر

مقدمه: سرطان دهانه رحم یکی از  مسائل بهداشتی مهم و جزء بیماری های شایع زنان با میزان مرگ و میر بالا می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه ابزار سرویکس براش کامبی با سرویکس براش در جمع آوری سلول های سرویکس در پاپ اسمیر انجام شد. روش کار: در این مطالعه نیمه تجربی از 100 زن مراجعه کننده به مرکز بهداشتی درمانی شماره 2 شرق اهواز، به طور تصادفی در دو گروه کد 1 (ابتدا سرویکس براش کامبی و سپس سرویکس براش)...

full text

بررسی قدرت کولپوسکوپی در تشخیص ضایعات پیش سرطانی سرویکس در خانم‌های دارای پاپ اسمیر غیر طبیعی

سابقه و هدف : سرطان سرویکس یکی از سرطان‌های شایع در زنان می‌باشد که دارای مراحل پیش‌ سرطانی طولانی می‌باشد. به کمک روش‌های غربالگری و تست‌های تشخیصی می‌توان ضایعات را در مراحل پیش‌ سرطانی شناسایی کرد. گزارش‌های انجام شده از کولپوسکوپی این روش را دارای ارزش تشخیصی قابل قبول بیان کرده‌اند در حالی که شاخص‌های تشخیص در مطالعات، متفاوت بوده است. در ضمن در منطقه کاشان تاکنون قدرت تشخیص کولپوسکوپی گزا...

full text

مقایسه اثر سرویکس براش و اسپاچولا بر روی پاپ اسمیر

Background and Aim: Cervical smears contain endocervical cells which are accepted as representatives for cytological diagnosis. The purpose of this study was to compare the adequacy of cervical cytology sampling and endocervical cells together; using two sampling instruments, namely Cervix Brush and Ayres Spatula. Materials and Method: In a randomized controlled clinical trial, Pap smears of 1...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
پژوهنده

جلد ۱۶، شماره ۲، صفحات ۹۲-۹۷

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023